Introdução
A herpes zoster (HZ) é uma erupção cutânea dolorosa que se desenvolve no corpo.
Somente nos Estados Unidos, um milhão de pessoas por ano são propensas a desenvolver herpes zoster, diz o CDC (Centro de Controle e Prevenção de Doenças).
Se uma em cada três pessoas é atacada por esta condição, é definitivamente um número angustiante.
Você pode pensar que as herpes-zósteres estão associadas a uma condição dermatológica. Porém, embora se expresse como uma erupção cutânea vermelha dolorosa em várias partes do corpo, lembremos que no artigo óleo de CBD para dor nas costas discutimos em detalhes os diferentes tipos de dor. E entendemos que a herpes zóster é um exemplo típico de dor neuropática que causa queimação, dor no local, dor nos nervos, acompanhada de formigamento ou prurido.
Dito isto, a complexidade da dor neuropática no diagnóstico e tratamento é inegável. Portanto, para simplificar o assunto, este post visa abordar este inquérito tendo em mente as perguntas mais comuns que se poderia ter em mente sobre herpes zóster.
Naturalmente, vamos discutir até que ponto o CBD desempenha um papel em tais condições e a aplicabilidade do óleo de CBD para proporcionar alívio da dor de herpes zóster.
Porque estudos demonstraram que as opções de tratamento prevalecentes para a dor neuropática beneficiam apenas algumas poucas pessoas, uma vez que muitas vezes ela vem com mais efeitos colaterais que ofuscam os benefícios do medicamento. Esta é a razão pela qual existe uma necessidade premente de investigar outras opções que poderiam proporcionar uma melhor cura sem efeitos colaterais conflitantes.
Neste ponto, o óleo de CBD ou produtos à base de CBD vêm ganhando forte apoio de grupos de pacientes que praticamente experimentaram alívio e melhora da dor crônica.
Assim, pacientes afetados e populações suscetíveis poderiam se beneficiar desta compilação como um guia de referência para tomar medidas de precaução e possíveis abordagens para a cura. Vamos explorar mais.
O que é herpes zoster (HZ)?
A herpes zoster é basicamente uma infecção viral que leva a uma erupção cutânea dolorosa.
O NIH ( Instituto Nacional de Distúrbios Neurológicos e Acidente Vascular Cerebral) define herpes zoster como um surto de erupção cutânea ou bolhas na pele que é causado pelo vírus da varicela zoster.
Tenho que ficar alarmado com a palavra “Herpes”?
A palavra “herpes” provoca um arrepio. Mas o herpes zoster é diferente do vírus do herpes simples. Este último é o que causa o herpes genital ou doenças sexualmente transmissíveis. (DST)
Herpes zoster e herpes simples, embora pareçam semelhantes em termos de lesões, mas o vírus zoster se apresenta na pele em diferentes partes do corpo. E a causa subjacente é o vírus da varicela.
Por outro lado, o vírus do herpes simples causa feridas frias e múltiplas bolhas na boca, ou nos genitais.
Portanto, não há razão para se alarmarem com o termo herpes.
A herpes-zóster é a mesma coisa que a varíola?
Não, não são a mesma coisa. A varíola é a infecção inicial e a herpes zoster é uma condição pós varíola que geralmente reativa anos depois. As pessoas que já foram afetadas pela varicela são mais suscetíveis a herpes zoster.
Em ambas as condições, a varicela-zoster é o vírus que causa a doença.
Por exemplo, quando uma pessoa é infectada pelo vírus da varicela-zoster, ela sofre de varicela, com bolhas graves que se apresentam em todo o corpo e podem durar algumas semanas. Uma vez que o paciente está fora da condição, o vírus permanece adormecido no corpo para sempre. Em um surto de herpes zóster, o mesmo vírus é ativado mais uma vez após vários anos e se expressa como uma erupção de herpes zóster em uma parte do corpo.
De acordo com a AAD (American Academy of Dermatology Association), o vírus passa da pele para os nervos uma vez que a varicela é removida e em situações em que ela viaja de volta para a pele, há um surto de herpes-zóster.
Os sintomas da varicela e herpes zóster são diferentes. Embora ambos sejam infecções cutâneas. Vamos entender mais.
Como sei se tenho herpes zóster ou apenas uma erupção cutânea alérgica?
Às vezes, as herpes zósteres podem ser confundidas com outras alergias ou condições cutâneas como eczema ou psoríase. Portanto, observando certos sintomas, você pode ter certeza de ter sido afetado e procurar a intervenção médica necessária.
Os sintomas da herpes-zóster incluem:
- Bolhas que aparecem como uma faixa no lado esquerdo ou direito do tronco
- Dor, prurido e formigamento começam a se desenvolver em um lado do corpo
- Bolhas cheias de fluido que aparecem em grupos e são vermelhas que se desenvolvem em um padrão de listras
- Pode também aparecer no rosto, na testa, ou às vezes ao redor dos olhos. Em tal caso, consultar um oftalmologista é muito importante, pois uma erupção cutânea grave ao redor dos olhos pode afetar a visão.
- Pessoas que têm um sistema imunológico fraco podem desenvolver uma erupção cutânea mais disseminada.
- Febre, dor de cabeça, fadiga, sensibilidade ao toque, sensibilidade à dor e perturbação do estômago são alguns dos outros sintomas associados.
É contagioso?
Geralmente, as pessoas afetadas com herpes-zóster não transmitem a outras pessoas. Mas como regra geral, sempre que uma pessoa é afetada por uma infecção viral, ela frequentemente permanece isolada e segue a higiene para não espalhara doença.
Entretanto, de acordo com o CDC, as pessoas com herpes zóster não podem espalhar o vírus antes da erupção cutânea ou depois que a erupção cutânea tiver desaparecido. Pelo contrário, as pessoas com varicela poderiam facilmente transmitir o vírus da varicela-zoster a outra pessoa.
Ao mesmo tempo, é importante evitar o contato com o fluido das bolhas que poderiam possivelmente transmitir o vírus da varicela-zoster a pessoas que nunca tiveram varicela.
Outros efeitos colaterais associados à Herpes
- Como mencionado acima, a possibilidade de perda da visão se as herpes-zósteres afetarem seu olho. Se aparecerem erupções nos olhos ou ao redor dos mesmos, os efeitos colaterais podem ser adversos.
- Para a maioria dos pacientes, os sintomas diminuem em duas a quatro semanas, mas em alguns casos, a dor da herpes-zóster persiste ou tende a agravar-se levando a uma condição de dor crônica que é chamada neuralgia pós-terpética (NPT), uma complicação comum da herpes-zóster.
Além disso, ensaios clínicos relatam que a neuralgia pós-terpética é comum em pessoas idosas que são afetadas por distúrbios do sono, fadiga crônica, ansiedade e depressão severa.
Como tratar os herpes-zóster?
- Medicamentos antivirais são prescritos por dermatologistas para encurtar o período de severidade. Se você notar sintomas de herpes zóster no seu corpo, é altamente recomendável que você procure imediatamente o conselho médico.
- Analgésicos tradicionais que são vendidos no balcão ou medicamentos prescritos
- O autocuidado inclui: limpeza das bolhas com uma compressa fria, aplicação de loção de calamina, banho de farinha de aveia, cobertura da área afetada com ataduras estéreis, uso de roupas soltas. Estes métodos de autocuidado podem ajudar a proporcionar alívio temporário da sensibilidade à dor ou da gravidade da dolorosa erupção cutânea vermelha.
- Um estudo de 20181 analisou a segurança e eficácia dos medicamentos à base de cannabis para dor neuropática crônica em adultos. E a Neuralgia pós-terpética e a herpes zóster são condições típicas de dor neuropática. Uma das inferências do estudo é que os medicamentos à base de cannabis podem aumentar o número de pessoas atingindo 50% ou mais de alívio da dor em comparação com placebo.
Além dos tratamentos tradicionais, existe alguma outra possibilidade de tratar os herpes-zósteres? Vamos discutir mais adiante.
O papel do CBD no tratamento da dor de herpes zóster?
Depois que o FDA dos EUA aprovou o canabidiol (CBD) como Epidiolex para tratar a epilepsia em crianças e adultos, o reconhecimento social dos produtos à base de cannabis e óleo de CBD para uso eventual tem aumentado constantemente.
Nas mesmas linhas, o potencial anti-inflamatório e imunossupressor dos produtos à base de CBD está sendo pesquisado. Da mesma forma, a capacidade do CBD de ser aplicado no tratamento de situações relacionadas a infecções virais está ganhando atenção, embora os estudos conclusivos disponíveis sejam limitados.
O sistema endocannabinoide é uma parte essencial do corpo humano. Ele consiste de inúmeros receptores celulares que não apenas iniciam processos fisiológicos, mas também monitoram as funções essenciais do corpo. Tais como humor, estresse, sistema imunológico, regulação da dor e o sistema neurológico.
Os resultados da pesquisa do Instituto Nacional sobre Abuso de Drogas & Universidade Stony Brook confirmaram o envolvimento do sistema endocanabinoide em processos fisiológicos que são essenciais no tratamento da dor.
O último estudo2 relata que o uso de CBD para condições associadas a infecções virais mostra eficácia em estudos pré-clínicos, mas carece de evidências clínicas.
Inferências de mais um estudo de 20203 relatam que os dados disponíveis são de apoio para demonstrar que o CBD pode ajudar na supressão imunológica, ativação e controle de vários tipos de células imunes.
Um estudo de 20104 aponta que as terapias convencionais não conseguem reduzir a dor do nervo ardente em condições de neuralgia pós-terpética. Portanto, o ensaio clínico concluiu que a terapia tópica é mais eficaz e bem tolerada como uma opção terapêutica adjuvante em condições de dor crônica. Porque as fibras nervosas que transmitem a dor são expressas através de receptores canabinóides no sistema endocanabinóide que, por sua vez, exercem um papel modulador nos sintomas da dor crônica.
Em resumo, o papel do CBD no alívio e controle da dor através dos receptores endocanabinóides tem sido amplamente discutido em vários artigos sobre cannabis. Além disso, os receptores cb2 estão localizados principalmente em células inflamatórias e imunológicas, e portanto sua reação à resposta inflamatória é bem definida.
Como usar o óleo de CBD para a dor causada por herpes?
As evidências de estudos demonstraram que a ingestão de óleo de CBD por via oral ou tópica para as herpes-zóster pode ajudar em condições de dor. Além disso, o uso de óleo de CBD no controle da dor é geralmente bem tolerado em humanos e modelos animais. Como regra de ouro, enquanto se toma o óleo de CBD, tenha em mente a dosagem. A dosagem é fundamental. Ao mesmo tempo, dependendo da gravidade de sua condição, especialmente se você tiver sintomas que indiquem herpes zóster, é obrigatório procurar consulta médica imediata e aconselhamento.
A partir de um estudo de 20175 , podemos entender que o CBD é freqüentemente usado como terapia adjunta. Isto porque o CBD tem um melhor perfil de efeito colateral em comparação com outros medicamentos. É por isso que a adesão e adaptação dos pacientes aos tratamentos é fácil.
Portanto, a aplicação tópica do óleo de CBD poderia proporcionar alívio localizado e a administração oral do óleo de CBD poderia proporcionar alívio terapêutico geral, incluindo a supressão da dor e a melhora do sono.
Leitura recomendada: óleo de CBD para dor crônica
Quem corre risco de desenvolver herpes-zóster?
- Desde 2008, os adultos mais idosos vêm mostrando tendências crescentes no desenvolvimento de herpes-zósteres. São pessoas com 50 anos ou mais de idade que são mais propensas a desenvolver herpes. Embora crianças com menos de 10 anos e adultos de meia-idade também sejam suscetíveis.
- A incidência aumenta com a idade, ou seja, para adultos acima de 60 anos.
- As pessoas com imunidade deficiente estão em risco.
Existe alguma relação com o herpes zoster e doenças reumáticas? O CBD tem algum papel?
A doença reumática é uma condição que geralmente afeta as articulações, tendões, ligamentos, ossos e músculos. E a artrite é um distúrbio que afeta as articulações.
E a relação entre as doenças reumáticas e o vírus da herpes zoster é a dor crônica.
Um estudo de 20146 registra que a freqüência da HZ na população em geral aumentou na artrite reumática nos últimos anos. E a gravidade da artrite reumática está associada ao desenvolvimento da HZ.
Um estudo de 20207 afirma que os canabinóides têm uma qualidade de modulação inflamatória que poderia ter um efeito terapêutico em condições como dor crônica e doenças reumáticas.
Podemos resumir que a partir dos estudos clínicos disponíveis e de evidências de pesquisas na Internet, os canabinóides têm um papel na dor e no controle da dor. Entretanto, a referência específica à aplicabilidade de diferentes produtos de CBD ou óleo de CBD para herpes zóster precisa de mais atenção e estudo.
Prevenindo a herpes-zóster
O CDC recomenda a vacina recombinante zoster, Shingrix® e Zostavax em duas doses, administradas em 2 a 6 meses de intervalo.
Estudos dizem que não há cura para o vírus da herpes zoster e as vacinas recomendadas ou obrigatórias são apenas uma terapia preventiva e não um tratamento para a herpes zoster ou neuralgia pós-terpética.
É importante mencionar uma referência de um estudo de 20208 que destaca a necessidade de uma revisão justificada das recomendações atuais de vacinas. Porque a incidência de HZ continua a aumentar.
Concluindo, os entusiastas da cannabis aguardam ansiosamente as evidências dos estudos clínicos. Para que eles possam acessar relatórios de apoio para provar a aplicabilidade e eficácia de produtos baseados em CBD, tais como óleo CBD, cremes CBD, tinturas CBD, E-liquidos de CBD, cápsulas de CBD, CBD comestíveis, etc., para tratar várias doenças e condições.
O que diz a pesquisa sobre o futuro da doença?
Um estudo de 20109 recomenda uma intervenção imediata para abordar o número crescente da população idosa afetada pela HZ e há uma crescente carga econômica devido à doença.
Referências
- Mücke M, Phillips T, Radbruch L, Petzke F, Häuser W. Cannabis-based medicines for chronic neuropathic pain in adults. Cochrane Database Syst Rev. 2018;3(3):CD012182. Published 2018 Mar 7. doi:10.1002/14651858.CD012182.pub2 [↩]
- Alex Mabou Tagne, Barbara Pacchetti, Mikael Sodergren, Marco Cosentino, and Franca Marino.Cannabis and Cannabinoid Research.Jun 2020.121-131.http://doi.org/10.1089/can.2019.0060 [↩]
- Nichols JM, Kaplan BLF. Immune Responses Regulated by Cannabidiol. Cannabis CannabinoidRes. 2020;5(1):12-31. Published 2020 Feb 27. doi:10.1089/can.2018.0073 [↩]
- Phan NQ, Siepmann D, Gralow I, Ständer S. Adjuvant topical therapy with a cannabinoid receptor agonist in facial postherpetic neuralgia. J Dtsch Dermatol Ges. 2010;8(2):88-91. doi:10.1111/j.1610-0387.2009.07213.x [↩]
- Iffland K, Grotenhermen F. An Update on Safety and Side Effects of Cannabidiol: A Review of Clinical Data and Relevant Animal Studies. Cannabis Cannabinoid Res. 2017;2(1):139-154. Published 2017 Jun 1. doi:10.1089/can.2016.0034 [↩]
- Veetil BM, Myasoedova E, Matteson EL, Gabriel SE, Green AB, Crowson CS. Incidence and time trends of herpes zoster in rheumatoid arthritis: a population-based cohort study. Arthritis Care Res (Hoboken). 2013;65(6):854-861. doi:10.1002/acr.21928 [↩]
- Gonen T, Amital H. Cannabis and Cannabinoids in the Treatment of Rheumatic Diseases. Rambam Maimonides Med J. 2020;11(1):e0007. Published 2020 Jan 30. doi:10.5041/RMMJ.10389 [↩]
- Thompson RR, Kong CL, Porco TC, Kim E, Ebert CD, Acharya NR. Herpes Zoster and Post-Herpetic Neuralgia: Changing Incidence Rates from 1994 to 2018 in the United States [published online ahead of print, 2020 Aug 23]. Clin Infect Dis. 2020;ciaa1185. doi:10.1093/cid/ciaa1185 [↩]
- Gialloreti LE, Merito M, Pezzotti P, et al. Epidemiology and economic burden of herpes zoster and post-herpetic neuralgia in Italy: a retrospective, population-based study. BMC Infect Dis. 2010;10:230. Published 2010 Aug 3. doi:10.1186/1471-2334-10-230 [↩]